脉，舌，问，望——中医的四种诊断手段

　　中医学认为，人体有着自己的生命节律，病理变化表现出相应的征象，通过对这些征象的观察和研究，中医能够诊断疾病，确定治疗方案。中医的四种诊断手段是指望、听、问、切四种诊察方法，分别是望诊、闻诊、问诊、切诊，其中望诊和切诊所涉及的主要是医生的技术，而问诊和闻诊则是患者和医生的交流和互动。

　　望诊：

　　望诊主要通过肉眼观察和触诊，体察患者全身病变的表现以及病位的区别。医生需要观察患者面色、舌苔、脉象、眼底、面部肌肉等，同时还会对患者的神态情绪和呼吸状态进行观察。医生还会用手指按压患者身体的背部、前胸后背、腹腔等部位，感受患者身体的温度、湿度、硬度等指标，来确定病情的轻重。

　　闻诊：

　　闻诊主要通过听觉来诊断病情，这种方法需要医生倾听患者的呼吸、脉搏、心跳、腹鸣等声音，并据此判断患者的脾肺函数、津液盈亏等身体状况。同时也需要观察患者的声音是否清晰、声音的音调音量是否正常等。通过闻诊，医生可判断出患者的病变部位和病情的程度。

　　问诊：

　　问诊是中医诊断的重要手段之一，通过患者与医生的互动交流来了解患者的主诉、病史、家族病史、饮食起居习惯等方面，还需要针对不同的疾病采用不同的询问方式，如：对于妇科疾病，医生需要了解患者月经情况、痛经情况、白带情况等；对于心脑血管疾病，医生需要了解患者颈部血管情况、心电图情况等。

　　切诊：

　　切诊是中医学的一种特殊诊断方法，一般由经验丰富、技艺精湛的医师来完成。切诊是通过对人体的身体组织进行局部的压痛、扪摸、按揉等操作来确定疾病部位和性质。在不同的疾病中，采用不同的切诊方法，如：对于脉证辨析中的四个阴阳经的脉象检查，需要医生针对不同的脉象进行检查。

　　总之，中医的望、闻、问、切四种诊断手段是不可缺少的，通过充分运用这四种手段，能够更全面准确地了解患者的病情，为患者制定出更合理有效的治疗方案。