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中医诊断

中医诊断正确循序:从“望、闻、问、切”到“辨证论治”

2023-11-21   来源:宏韵中医   

  中医是中国传统医学,其核心理论是阴阳五行学说和中医辨证论治。在中医临床诊疗过程中,医生必须按照正确的循序进行诊断。这个正确循序是从“望、闻、问、切”到“辨证论治”。

  首先是“望”,医生要通过观察患者的面色、舌苔、目光、呼吸等,来初步了解病情。例如,患者面色苍白、嘴唇发绀,就可能是气血不足或者贫血等疾病。而患者舌苔薄白、呼吸急促,往往是感冒等疾病。 “望”的结果只是初步推断,只有结合后面的三个步骤才能进行准确的诊断。

  “闻”是仔细倾听患者的呼吸声、腹胀声、咳嗽声等,通过声音的音调、音量、音质等,来判断病情。例如,咳嗽声低沉、音调长,这时可能是因为肺部感染导致气血不畅所造成的。而腹胀声响亮清晰,可能是因为肠胃问题导致的。

  “问”则是医生提问患者,询问病情的具体表现、发病时间、饮食情况等。这样可以了解病情更深入的信息,并在后续的治疗中起到指导作用。比如,患者突然出现眩晕、头痛、恶心等情况,这些是缺血性卒中的典型症状。

  “切”是医生用手指按摩患者的脉搏,通过脉搏的速度、强弱、节律等来判断病情。中医非常重视脉象的观察,因为它直接反映了人体内脏器官的情况。比如,患者脉搏急促、有力,就可能是因为心脏病或者其他心脏方面的问题。

  最后是“辨证论治”,中医辨证论治是根据病人的具体症状,通过“辨证”找出病人不同的证候,然后根据不同的证候作出相应的“治”法。例如,中医认为脾虚湿阻的人容易发胖,而脾虚火旺的人则容易烦躁、口干等,如果不找对证候,治疗很难达到效果。

  在中医的临床实践中,以上四个环节要注意严格按照顺序进行,不能随意省略。通过这一正确的循序,中医可以合理、精准的进行临床诊断和治疗,为患者带来更好的治疗效果。

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