中医诊断中的问诊：如何通过问答解决不同疾病？

　　中医诊断是一种非常重要的方法，而其中最为核心的一个环节就是问诊。通过对患者的询问，中医师可以初步了解患者的病情和身体状况，为后续的辨证论治提供依据。本文将从中医问诊的基本流程、不同疾病的问诊思路、以及精细化问诊等角度来介绍中医诊断中的问诊方法。

　　中医问诊的基本流程：

　　中医问诊的基本流程分为四个环节：开门纳诊、病史询问、望、闻、问、切和辨证分析。在开门纳诊环节，医师需要注意病人的姿态、神情和言谈举止等方面的细节，以便判断病情。在病史询问中，所问问题包括患病时间、病因、发病症状、并发症等内容。然后根据这些信息和中医的诊断思路，进行望、闻、问、切四种常规检查，最后进行辨证分析。

　　不同疾病的问诊思路：

　　1.肝病

　　对于患有肝病的病人，应询问其饮食、活动、精神等方面。中医师可以通过了解患者的体质和生活习惯等信息，辨别疾病的类型及其程度。

　　2.胃病

　　对于患有胃病的病人，应询问其饮食习惯、胃痛发作的时间和严重程度等，中医师还可以通过闻力、胸腹压痛等检查方法来判断疾病的情况。

　　3.肺病

　　对于患有肺病的病人，应询问其发病的季节，咳嗽的声音、痰液的性质等，并对患者进行肺音、呼吸音等方面的检查，以了解病情。

　　4.腰痛

　　对于患有腰痛的病人，中医师应该询问其腰部疼痛的部位、程度、时间、性质，有无其他症状，如腿部麻木等，以帮助判断疾病类型和病机。

　　精细化问诊：

　　为了更好的服务于患者和确诊疾病，中医师在问诊时需要对患者进行精细化的问诊。比如，在问诊的过程中，我们要注意到病人的语言，语气和表情等，从而更好的了解其情况，有利于判断疾病类型和所处的病理阶段。精细化问诊还包括对病人五脏和六腑的功能、情志、睡眠、饮食等方面的了解，有助于缩小病情的判断范围。

　　结语：

　　中医问诊是中医诊断中十分重要的一个环节。在问诊的过程中，中医师要细致入微，老练内敛，严谨科学，善于发现问题和解决问题，在 能够更好地服务于患者的前提下，为中医诊断提供正确的辨证论治方法。